Cómo aprovechar tus beneficios dentales
La mayoría de los planes cubren más de lo que la gente usa. El problema casi nunca es la cobertura: es que nadie la ha explicado.
Lo preventivo suele estar cubierto
En la mayoría de los planes dentales, incluidos los que se obtienen a través de una Unión, las limpiezas y revisiones preventivas están cubiertas de forma total o casi total.
Es dinero que ya está pagado con las cuotas. Si no se usa, no se acumula ni se devuelve: simplemente se pierde al terminar el año.
El máximo anual se reinicia
Casi todos los planes tienen un tope de lo que pagan por persona y año. Al llegar a ese máximo, lo que venga después corre por tu cuenta hasta que el plan se renueva.
Y aquí está lo que mucha gente no sabe aprovechar: si tienes un tratamiento largo por delante, a veces se puede planificar en dos fases a caballo entre dos años de cobertura, de modo que cada una entre en un máximo distinto. No siempre es posible ni clínicamente aconsejable, pero merece la pena preguntarlo antes de empezar.
Periodos de espera y deducible
Dos conceptos que conviene conocer porque cambian las cuentas.
El deducible es la cantidad que pagas tú antes de que el plan empiece a cubrir. Suele no aplicarse a lo preventivo.
El periodo de espera es el tiempo que debe pasar desde que entras en el plan hasta que ciertos tratamientos quedan cubiertos. Es habitual en trabajos mayores, como coronas o prótesis. Si acabas de entrar en un plan, saber esto evita sorpresas.
Si tus beneficios vienen de tu Unión
Es el caso de muchas familias trabajadoras del Área de la Bahía, y también el más común de cobertura sin usar. La cobertura existe, viene descrita en inglés y en lenguaje de seguros, y nadie se ha sentado a explicar qué cubre en realidad.
Nosotros hacemos esa parte. Con tu tarjeta o el nombre de tu Unión y tu número de miembro, revisamos qué servicios tienes disponibles y te lo explicamos en español antes de empezar cualquier tratamiento.
Qué llevar a la primera visita
Con esto podemos revisar tu cobertura sin que tengas que volver otro día:
- Tarjeta de tu plan dental o de tu Unión
- Identificación con foto
- Nombre de tu empleador
- Lista de medicamentos que tomes, si tomas alguno
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